Реклама
1981

Задержка месячных. Причины задержки месячных кроме беременности

Размер текста:
Мелкий
  
Средний
  
Крупный

Содержание:

 

Для большинства женщин задержка месячных, как правило, является самым первым признаком беременности. Могут быть и другие признаки, но чаще всего мы их не замечаем или не придаем им значения, поэтому самым первым замечаем именно отсутствие менструации. Но ведь это далеко не единственная причина, по которой «эти дни» могут не начаться в срок. В этой статье мы постараемся подробно рассмотреть самые распространенные причины задержки месячных, не связанные с беременностью.

 

Задержка месячных. Причины задержки месячных кроме беременности

Нормальный менструальный цикл и его длина

В среднем, при нормальной продолжительности менструального цикла у женщин происходит около 13 менструаций в год. При этом средняя продолжительность самих месячных составляет 3-5 дней. Максимальная продолжительность менструации – 7 дней. Сам цикл у большинства женщин продолжается около 28 дней. Однако нормой считается любая продолжительность цикла, входящая в интервал от 21 до 35 дней. Самое главное, чтобы цикл был постоянным и варьировался не более чем на 1-2 дня в несколько месяцев.

 

Подросткам следует иметь в виду, что в первые два года после начала месячных вполне нормально иметь более длинные (более 35 дней) и нерегулярные циклы. И здесь нормой считается период от 21 до 45 дней.

 

Менструальный цикл не является чем-то абсолютно стабильным и постоянным, поэтому вполне возможно, что он будет варьироваться на 1-2 дня вперед или назад. На это есть целый ряд причин, но мы не будем вдаваться в такие подробности. До тех пор, пока у вас примерно каждый месяц есть менструация, с большой вероятностью можно сказать, что все у вас хорошо. Поэтому даже если ваш нормальный цикл составляет 35 дней, и в какой-то из месяцев его продолжительность увеличилась на 1-2 дня, не стоит сразу предполагать худшее. Если же длина цикла перевалила за 40 дней или составила 20 и менее дней, то я бы посоветовала вам обратиться за консультацией к гинекологу. Вполне возможно, что в вашем организме есть какие-то проблемы. И намного лучше будет своевременно о них узнать и вовремя их устранить.

 

И помните, что то, что считается "нормальным" для одной женщины, может быть абсолютно ненормальным для другой. Все мы разные.

 

Задержка месячных (аменорея)

В большинстве случаев нерегулярность или временное отсутствие месячных, как правило, не являются серьезной проблемой. Чаще всего эти состояния происходят из-за гормонального дисбаланса, который достаточно просто лечится под наблюдением опытного врача. Наш менструальный цикл – это очень сложная совокупность различных процессов, в которые вовлечены различные органы и системы нашего организма. Все эти процессы являются очень сильно взаимосвязанными и управляются при помощи гормонов. Поэтому даже небольшое нарушение, способное изменить уровень того или иного гормона, может вызвать серьезный сбой во всем цикле.

 

Так что, если у вас наблюдается серьезная задержка месячных, это не должно быть поводом для серьезного беспокойства. В первую очередь следует сходить к врачу, который оценит причину и  степень сложности вашего конкретного случая, и уже тогда сможет назначить вам индивидуальное лечение. Какой-либо общей терапии, которая помогала бы абсолютно всем, не существует. Только индивидуальный подход.

 

Меня часто спрашивают, когда именно нужно идти к врачу. Ответ на этот вопрос довольно сложный. В принципе, если вы один или даже два раза пропустите месячные, вполне возможно, что ничего страшного нет. Тут все зависит от вашего отношения к себе и к своему здоровью. Я всегда советую обращаться к врачу после 10-14 дней задержки. Намного лучше заранее обследоваться и определить наличие или отсутствие конкретных проблем.

 

Перед тем как идти к врачу обязательно сделайте тест на беременность. И только если он показал вам отрицательный результат, записывайтесь на прием и начинайте решать свою проблему совместно со своим гинекологом. Тем, кто по каким-либо причинам не хочет или не может пойти к врачу как можно раньше, стоит знать, что если задержка месячных составляет более трех месяцев (не важно подряд или в совокупность за год), т.е. вы пропустили более 3-х раз месячные, это может указывать на наличие серьезных проблем, которые нужно решать. Ждать, пока все наладится само собой, уже некогда.

 

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

  • Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
  • Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

 

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

 

Так что напомню еще раз, если раньше вас никогда не беспокоила такая проблема, как задержка месячных, делайте тест на беременность, идите к врачу и начинайте вместе искать ответы.

 

Беременность – главная причина задержки менструации

Задержка месячных. Причины задержки месячных кроме беременности

 

В большинстве случаев, если у вас нормальный менструальный цикл (т.е. примерно каждый месяц в обязательном порядке у вас идут месячные), и происходит задержка, это связано с беременностью.

 

Во время второй недели менструального цикла (от 7 до 14 после месячных) слизистая оболочка матки утолщается, сосуды на ней расширяются и наполняются кровью. К этому внешнему слою слизистой оболочки прикрепляется яйцеклетка после оплодотворения. Если оплодотворения не произошло, этот внешний слой отторгается и вместе с кровью выводится из организма через влагалище. Это и есть менструация.

 

Соответственно, если произошло зачатие, то ничего этого не происходит. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и начинается развитие ребенка. Так что, первое, что вы должны сделать, когда заметите задержку месячных, - это тест на беременность. Если он покажет положительный результат, отправляйтесь к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть, что вы беременны. Такое тоже может быть, так как иногда тесты ошибаются (но очень редко!).

 



Причины задержки месячных кроме беременности

Итак, вы сделали тест на беременность и получили отрицательный результат. Тогда следует рассмотреть причины задержки менструации, не связанные с беременностью. Далее я приведу вам 14 наиболее распространенных причин:

 

1. Ановуляция (отсутствие овуляции)

Проблемы овуляции приходятся примерно на 30 процентов случаев бесплодия. Большинство женщин не могут забеременеть именно из-за того, что у них нет овуляция. Но также ановуляция являются одной из наиболее распространенных причин задержки менструации.

 

Ановуляция может быть вызвана широким спектром проблем (многие из них будут рассмотрены далее в этой статье). Они включают синдром поликистозных яичников, проблемы с щитовидной железой, стрессы, тревожность и некоторые другие. Долгосрочное использование гормональной контрацепции (которая как раз нарушает овуляцию и предотвращает ее возникновение) также может вызвать ановуляцию.

 

2. Стрессы

Наверняка вы не раз слышали, что стрессовые ситуации плохо влияют на ваше здоровье. Это на самом деле так. Причем это влияние распространяется практически на весь организм и вызывает целый ряд разнообразных проблем, начиная от снижения иммунного ответа и заканчивая развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но мало кто знает, что стресс также является одной из распространенных причин задержки месячных.

 

А дело все в том, что наш менструальный цикл регулируется деликатной и сложной системой, основанной на балансе гормонов. Поэтому все, что может изменить высвобождение тех или иных гормонов, также влияет на менструальный цикл. Стресс мешает нормальной деятельности гипоталамуса, части головного мозга, которая является своеобразным "командным центром", регулирующим весь менструальный цикл. У гипоталамуса есть и другие функции, но в данный момент они нас не интересуют.

 

Давайте попробуем разобраться подробнее. Что такое стресс для нашего организма? В первую очередь он воспринимается как опасность. В этот момент «сообщение» об опасности приходит как раз к нашему гипоталамусу, который посылает сигналы тревоги гипофизу. Реагируя на эти сигналы, гипофиз начинает выделять адренокортикотропный гормон, который попадает в кровь, и когда доходит до надпочечников, стимулирует выработку ими гормонов кортизола (часто его называют «гормоном стресса») и адреналина.

 

Если объяснить все «на пальцах» и в двух словах, то все происходит примерно так. На самом деле это очень сложный процесс. Главное, что стоит четко понимать, активация стрессовой реакции может нарушить привычное течение некоторых процессов в вашем организме. Один из этих процессов – менструальный цикл. Во время стресса организм настолько сосредоточены на работе с воспринимаемой опасностью, что другие нормальные функции становятся для него вторичными. И чем сильнее стресс, тем больше «сил и средств» выделяется на борьбу с ним.

 

3. Избыточный или недостаточный вес

Если за сравнительно небольшой период вы потеряли или набрали значительной количество веса, это также может привести к нарушению менструального цикла и, соответственно, задержке месячных или их отсутствию.

 

Жировая ткань в нашем организм предназначена отнюдь не только для накопления питательных веществ. Одна из функций жировых клеток в женском организме – «преобразование» тестостерона в эстрогены. А эстроген, наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) играет огромную роль в созревании яйцеклетки и ее выходе из яичников. Поэтому для женщины крайне важно иметь нормальный баланс жировой ткани (не слишком много и не слишком мало).

 

Так что если у вас нет достаточного количества жировых клеток, у вас может не быть овуляции в связи с недостаточным количеством эстрогенов. В результате у вас могут быть частые задержки месячных и нерегулярные менструальные циклы. Точно так же избыточный вес может отрицательно влиять на менструальный цикл. Высокий уровень эстрогена заставляет организм соответствующим образом на это реагировать. В результате также наблюдаются проблемы с овуляцией, а следовательно и нарушение цикла.

 

4. Гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки)

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

 

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

 

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

 

5. Грудное вскармливание

Грудное вскармливание является еще одной распространенной причиной отсутствия месячных. И чем дольше и чаще вы кормите своего ребенка грудью, тем дольше у вас не будет менструаций. Возможно, вы слышали, что грудное вскармливание считается естественной формой контроля над рождаемостью. Таким образом сам организм предотвращает возможность новой беременности. Попробуем разобраться, как это происходит.

 

Пролактин, гормон, который стимулирует выработку молока, снижает свой ​​уровень эстрогена. А при низком уровне эстрогена овуляция не происходит. Кроме того, пролактин также влияет на секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ), который также связан с овуляцией. Сам пролактин вырабатывается под воздействием гормона окситоцина, который выделяется в гипофизе. Сигналом для выделения этого гормона является стимулирование нервных окончаний сосков в процессе сосания груди малышом. Таким образом, чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем больше будет выделяться окситоцина и, соответственно, пролактина. Когда вы перестаете кормить ребенка грудью или кормите редко, заменяя одно или несколько кормлений прикормом, уровень пролактина падает, что и приводит к продолжению нормального менструального цикла.

 

Примерно у 80 процентов женщин, которые не кормят детей грудью, месячные начинается в среднем через 8-10 недель после родов. Если вы кормите грудью, то отсутствие менструаций может у вас продолжаться до года и даже дольше. Здесь все зависит от особенностей кормления, а также от индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины. В среднем у кормящих мам менструальный цикл восстанавливается примерно через 6-8 месяцев после рождения ребенка. Соответственно, после восстановления цикла вы вновь можете забеременеть.

 

6. Опухоли гипофиза (доброкачественные)

Хотя слово "опухоль" само по себе в последние десятилетия стало довольно страшным, опухоли гипофиза не являются раковыми. Это доброкачественные опухоли, которые влияют на гипофиз – область мозга, которая имеет множество функций. Одна из них – секреция гормонов ФСГ и ЛГ, влияющих на овуляцию. В результате опухоль может привести к нерегулярным месячным.

 

Один из типов опухолей гипофиза – пролактинома. У небеременных женщин постоянно в небольших количествах вырабатывается пролактин (кстати и у мужчин тоже). Ученые точно не знают, почему это происходит, и какие еще функции может выполнять этот гормон, но у каждого человека он постоянно вырабатывается. Пролактинома приводит к повышенной выработке гормона пролактина (гормона, который стимулирует производство грудного молока).

 

Высокие уровни пролактина в крови могут мешать функции ваших яичников, из-за чего в организме понизится уровень эстрогена. В результате могут появиться такие проблемы, как задержка месячных, нерегулярные менструации и бесплодие. Кроме того, у вас может появиться молоко, хотя вы и не кормите грудью.

 

7. Расстройства пищевого поведения

Это класс психогенно обусловленных поведенческих синдромов, связанных с нарушениями пищевого поведения. Простыми словами, это неконтролируемые нарушения в приеме пищи, такие как обжорство, анорексия и булимия. Это достаточно опасные расстройства, которые могут негативно отразиться не только на менструальном цикле, но и на общем состоянии здоровья.

 

Если у вас наблюдается нервная анорексия, и вы голодаете, потому что думаете, что вы слишком толстая, или у вас нервная булимия, когда, чтобы похудеть, вы вызываете себе рвоту, после того как поели, вы должны знать, что такие расстройства имеют без преувеличения катастрофические последствия для вашего репродуктивного здоровья.

 

Чрезмерно низкий вес тела может существенно повлиять на нормальный баланс гормонов, в результате чего овуляция станет невозможной. В большинстве случаев анорексии и булимии менструация прекращается. Соответственно, забеременеть женщины, страдающие подобными нарушениями, не могут. Помните, что ваш организм нуждается в определенное количестве жировых клеток. Нельзя полностью избавиться от жировых тканей. Причем это плохо не только для здоровья женщины, но и с эстетической стороны. Тощие женщины никогда не привлекали к себе внимание.

 

8. Тяжелые физические нагрузки

Женщины, которые профессионально занимаются спортом или работа которых связана с тяжелыми физическими нагрузками, рано или поздно могут столкнуться с задержкой месячных или их длительным отсутствием.

 

9. Лекарства

Некоторые лекарства могут негативно повлиять на менструальный цикл. Это, например, химиотерапевтические препараты, антидепрессанты, оральных кортикостероиды. Чаще всего, через некоторое время после прекращения их приема цикл восстанавливается.

 

10. Гормональный дисбаланс

Выше мы уже говорили, что правильное «течение» менструального цикла зависит от тонкого оркестра различных гормонов.

 

Когда вы будете читать в разделе "усилия и тревожности," ваш менструальный цикл зависит от тонкой оркестра гормонов. Если из этого оркестра выпадает или начинает «фальшивить» какой-то «инструмент», то гармония нарушается. С точки зрения гормонов такая ситуация называется гормональным дисбалансом. Даже сравнительно небольшие отклонения в уровнях некоторых гормонов могут испортить весь менструальный цикл.

 

Частой гормональной проблемой, вызывающей задержку месячных, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Мы уже вскользь упоминали о нем в этой статье. При СПКЯ, женский организм вырабатывает высокие уровни эстрогена и мужских гормонов андрогенов (да, женские организм всегда вырабатывает этот гормон, только в малых количествах).

 

Еще одним примером гормонального дисбаланса является перименопауза. О ней мы поговорим чуть ниже.

 

11. Перименопауза и ранняя менопауза

Менопауза является нормальным событием в жизни каждой женщины и, как правило, наступает в возрасте 45-55 лет. Наступление менопаузы является концом репродуктивной способности в жизни женщины, т.е. она уже не в состоянии иметь детей.

 

Менопауза является результатом постепенных изменений, происходящих в организме женщины. Т.е. менструации не прекращаются в один момент. Обычно все начинается с перименопаузы (или менопаузального перехода), которая в среднем может длиться до нескольких лет, прежде чем уже наступит полномасштабная менопауза. У большинства женщин перименопауза продолжается 2-3 года; у некоторых этот процесс может затянуться вплоть до 10 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей конкретной женщины, поэтому нельзя назвать точный период времени, когда перименопауза начнется и когда закончится. Причем часто врачам даже сложно сказать, находится женщина в состоянии перименопаузы или нет.

 

Во время менопаузального перехода яичники вырабатывают все меньше эстрогена, результатом чего являются нерегулярные месячные, а также некоторые типичные симптомы менопаузы, такие как приливы (внезапные ощущения жара) и снижение полового влечения. Также во время перименопаузы могут усилиться симптомы ПМС.

 

Иногда у женщин может наблюдаться такая проблема, как ранняя менопауза, которая может наступить в возрасте до 40 лет. Это достаточно редкое явление, которое чаще всего становится следствием некоторых хирургических операций, таких как гистерэктомия или двустороннее удаление яичников. Однако иногда ранняя менопауза может возникнуть сама по себе. Такое состояние врачи называют преждевременным угасанием функции яичников (или первичной недостаточностью яичников).

 

При первичной недостаточности яичников в них либо вообще прекращается созревание и высвобождение яйцеклеток (и тогда менструации прекращаются), либо это происходит не на регулярной основе (менструальный цикл становится нерегулярным). Т.е. во втором случае, когда яйцеклетка выходит и происходит овуляция, у женщины будут месячные, а затем несколько месяцев овуляции не будет, и, соответственно, не будет и менструаций.

 

Из-за подобных проблем с яичниками вам может быть очень трудно понять, когда у вас наступит период перименопаузы. Также с такой проблемой очень сложно забеременеть, потому что вы просто не будете знать, когда у вас наступит овуляция. Обычно только от 5 до 10 процентов женщин с первичной недостаточностью яичников могут забеременеть. Остальным остается надеяться только на искусственное оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток.

 

12. Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа выполняет очень важные функции, в том числе участие в деятельности репродуктивной системы. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на секрецию гормонов ФСГ и ЛГ, а также непосредственно на фолликулы яичников. Если гормонов щитовидной железы слишком мало или много, то проблем с менструальным циклом не избежать.

 

Одно из нарушений функции щитовидной железы – гипотиреоз – состояние, которое характеризуется длительным недостатком гормонов щитовидной железы. У большинства женщин наличие этого заболевания приводит к нарушениям менструального цикла, начиная от банальной задержки месячных и заканчивая эндокринным бесплодием. К счастью, эти изменения чаще всего являются обратимыми, и после восстановления функции щитовидной железы восстанавливается и менструальный цикл.

 

13. Рубцы на матке

Если на матке имеются рубцы от хирургических вмешательств или болезней, это может помешать нормальному развитию и отторжению слизистой оболочки матки. Эти два процесса происходят в течение каждого менструального цикла. Сначала внешний слой слизистой оболочки утолщается и наливается кровью, а затем, если не произошло оплодотворение, он отторгается и начинаются месячные. В результате нарушения этих процессов могут также наблюдаться длительные задержки менструации.

 

14. Джетлаг и путешествия

Словом Джетлаг (от англ. jet lag) характеризуют несовпадение ритма жизни человека с его нормальным ритмом, связанное с резкой переменой часовых поясов при дальнем перелете на самолете. По-другому это состояние еще называют синдромом смены часового пояса или десинхронией.

 

Путешествие это всегда весело и радостно. Однако если это путешествие в дальние страны, приводящее к смены часовых поясов, для организма оно представляет большой стресс. Причем очень часто стресс начинается еще перед поездкой, когда вы производите подготовку и планирование своего отдыха. В итоге этот стресс может иметь сумасшедшее влияние на ваш менструальный цикл.

 

Кроме того, на отдыхе у вас меняются многие привычки и уровень физической активности. Т.е. происходит резкая смена образа жизни, начиная от питания, заканчивая изменением режима сна и отдыха. Также на отдыхе многие люди увеличивают среднее потребление алкоголя, что также негативно влияет на наш организм.

 

Все это происходит не так часто и далеко не со всеми женщинами, но вы должны быть готовы к тому, что ваш организм может таким образом отреагировать на стресс. Потому что, как мы уже выяснили, для вас путешествие – это радость, а для вашего организма – стресс. Поэтому если на отдыхе или после него у вас начнутся проблемы с менструальным циклом (например, задержка месячных), не удивляйтесь этому. В большинстве случаев в течение нескольких недель все восстанавливается.

 

Что делать, если у вас задержка месячных?

Если у вас началась задержка месячных и прошло не более недели, старайтесь не придавать этому большого значения. Возможно, месячные просто запаздывают. Такое бывает, и это вполне распространенная ситуация. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности сделайте тест на беременность. Если задержка затягивается, а тест показал отрицательный результат, обратитесь к врачу, который с помощью ряда анализов поможет вам установить причину, по которой у вас нет менструации.

 

Дальнейшие действия напрямую зависят от причины. А таких причин, как вы уже могли заметить, очень много. Мы описали вам 14 наиболее распространенных причин, но это далеко не все. Не существует какого-либо общего принципа в лечении подобных проблем. Кроме того, очень часто никакого специального лечения и не требуется. Достаточно лишь разобраться с причиной, и менструальный цикл сам восстановится.

 

Например, при проблемах с весом единственным выходом будет нормализация массы тела. При стрессе вам в первую очередь нужно справиться с ним. Если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на менструальный цикл, то прекращение их приема также приведет к полному восстановлению. В общем, вы должны понимать, что в первую очередь нужно определить причину и работать над ней. В этом вам поможет только врач.

Поделиться ссылкой на статью:

0
0
У вас недостаточно прав для добавления комментариев
Чтобы оставлять комментарии, вам необходимо авторизоваться. Если у вас еще нет учетной записи на нашем сайте, предлагаем зарегистрироваться.
Это займет не более 5 минут.
Реклама